산부인과 의사에게 초음파는 내과의사의 청진기와 같다는 비유가 있습니다. 모든 산부인과 진료실에 초음파는 반드시 있으며 환자를 첫 대면을 하는 경우 문진과 이학적 검사(Physical exam)와 함께 반드시 시행하는 것이 초음파 검사입니다. 그만큼 비교적 손쉽고 다양한 정보를 얻을 수 있는 초음파 검사는 현대 산부인과 영역에서 필수 불가결한 진단의 도구로 자리잡았습니다. 그래서 다양한 분야의 의사들 중에 산부인과 처럼 초음파를 전공의 시절부터 매일 같이 접하는 과는 없어 전문의가 되어서는 대부분 산부인과 초음파가 매우 익숙한 상태가 됩니다.
임신을 자궁 안의 태낭을 확인함으로써 처음으로 확인하는 것도, 임신기간 동안 아기가 잘 크는 것도 초음파를 통해 대부분 알게 됩니다.
자궁과 난소에 생기는 다양한 질환도 마찬가지 입니다. 자궁에 생기는 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막용종, 자궁내막증식증 등의 질환과 난소에 생기는 난소낭종, 자궁내막종, 기형종, 심지어 난소암도 초음파를 통해 최초 진단되는 경우가 대부분입니다.
이렇게 초음파와 산부인과는 밀접한 관련이 있어 대한산부인과학회 산하의 주요학회인 대한산부인과초음파학회가 큰 역할을 하고 있습니다. 대한산부인과초음파 학회는 초음파를 이용한 각종 산부인과적인 진단과 치료를 전문적으로 다루는 산부인과의 메이저 학회입니다. 이 학회는 산부인과 의료인의 연구와 교육에 힘써오고 있으며 특히 가장 표준화된 지식으로 올바른 진단과 치료가 이루어질 수 있도록 2008년에 '부인과 초음파' 교과서 초판을 발행하여 많은 산부인과 의료인에게 선보였습니다. 초판 발생 10년만인 2018년에 '부인과 초음파'교과서의 개정판이 나왔는데 이는 급속히 발전하는 산부인과 영상진단 및 치료에 발 맞춰나가자는 취지입니다.
이번 교과서 개정판에 영광스럽게도 제가 공저자로 참여하게 되어 '15장. 중재적 시술 영역의 초음파'에서 경화술과 하이푸치료 섹션을 집필하였습니다.
15장은 모두 4개의 섹션으로 구성되어 있습니다. 이 중에 4.고강도집속초음치료(하이푸치료)는 이번 개정판에 새롭게 추가 되었습니다.
1. 농양배액술
2. 경화요법(경화술)
3. 자궁 동맥 색전술
4. 고강도집속초음파치료(하이푸치료)
저는 이중에 난소혹을 치료하는 2. 경화요법(경화술)과 자궁혹을 치료하는 4. 고강도집속초음파치료(하이푸치료)를 집필하였습니다. 해당 분야에 정통한 의과대학 교수님들이 각 파트를 나눠서 집필하게 되고 비교적 새로운 분야인 하이푸치료와 경화술은 저에게 맞겨졌습니다.
병원에 참관 오는 국내외 산부인과 의사들과 의견교환을 할 때 교과서는 많은 도움을 줍니다.
새삼 산부인과 영역의 중재적 시술이 많은 발전을 이루었다는 것을 느끼고, 그에 일조를 했다는 것에 가슴 뿌듯한 만족감이 있습니다.
최동석 I 산부인과 전문의 I 성균관의대 외래교수 I 최상산부인과 대표원장
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