최근 몇세대 하이푸, 무슨 하이푸, 다양한 브랜드의 '유사'하이푸가 많이 등장합니다.
하이푸 치료가 임상적인 가치와 효용을 증명하면서,
그리고 제도권 의료 안에서 제대로 인정받으면서 점차 수술을 대체해가고 있는 상황에
여러 회사에서 비슷한(비슷해보이는) 원리로 기계를 제조하여 내놓고 있습니다.
하이푸장비의 품질은 공식적인 임상 치료 결과입니다.
같은 의사가 시술한다고 가정할 때에, 치료효과가 가장 좋은 장비, 이것을 어떻게 판정합니까?
그래서 의사들은 논문을 씁니다. 연구를 하고 데이터를 모아 자료를 발표하는 것입니다.
1. 생리량
2. 덩어리혈 유무
3. 생리기간
4. 생리불순
5. 골반통증
6. 낮의 빈뇨
7. 밤의 빈뇨
8. 피로감
자궁근종 환자의 가장 큰 증상들인 8개 문항을 수치화하여 합계를 구하고
일정한 공식으로 0-100까지 환산한 자료를 토대로
여러 환자들의 결과를 종합하고 비교, 분석한 논문들,
이러한 객관적인 자료를 갖고 있는 장비와, 갖고 있지 않은 장비 중, 어느 것을 선택해야 할지요.
아래는 우리나라 보급된 하이푸 기계의 치료효과를 비교한 데이터입니다.
비교라는 말이 무색할 정돕니다.
하이푸레이디 장비는 36개월까지의 치료데이터가 이미 공인된 논문으로 나와있는 반면
기타 유사하이푸 장비는 일부가 3개월까지의 데이터만 확인되고 있네요.
그나마도 치료 효과는 절반 정도입니다.
자세가 편하고 가격이 저렴해서 선택해도 될까요.
아래는 전세계 하이푸 제조사 현황입니다.
병원은 이 모든 장비들을 검토 후에 도입을 결정합니다.
저희 최상은 가장 초기비용이 많이 들고 유지비용도 쉽지 않은 장비를 도입하였습니다.
그것은 다른 것 모두 제쳐두고 충분한 치료 효과를 원하기 때문입니다.
“누가 했는데 좋다더라” “이 기계가 환자가 편하다더라” 하는 것은 솔직히 제겐 기준이 되지 못합니다.
축적된 임상연구결과들, 눈에 보이는 데이터를 기준으로 삼습니다.
근거중심의학, 그것이 의사로서 저의 자존심입니다.
위 표에서 MR&US guidance로 분류되어 있는 1999 Chongqing HAIFU (충칭하이푸)
그 중에서도 가장 최신의 장비이자 자궁 특화 장비인 JC200D 입니다.
중국이 미국과 유럽의 다국적 메디컬 기업들을 제치고 국책사업으로 키운,
그리고 키우고 있는 기업입니다.
충칭하이푸 JC 200D 기종은 초음파 영상구현방식으로서.
MRI 기종과 비교했을 때
실시간 영상탐침이 가능하단 것이 치료에 유리합니다.
그러나 MRI 화질의 잇점 또한 있기에
대다수의 병원들처럼 최상에서도 사전 MRI를 촬영합니다.
이 MRI는 정지영상, 평면영상으로 확인하게 되는데
이 MRI 영상과 실시간 초음파 영상을
융합하여 치료에 반영하기 시작했습니다.
1. MRI 영상으로 가이드 되는 MRgHIFU
2. ULtrasound 영상으로 가이드 되는 USgHIFU
MRI 하이푸는 선명도가 뛰어난 장점이 있으나
실시간 동영상이 아닌 단점이 있습니다.
초음파 하이푸는 실시간 동영상이라는 장점이 있으나
영상의 선명도가 MRI 하이푸에 비해 떨어집니다.
하이푸는 환자의 몸속에 있는 병변을 시술의사가 가이드 영상에서
정확하게 파악을 하고 초음파를 정확하게 조준하여 시술해야합니다.
하이푸 치료를 할 때에는 자궁근종의 입체적인 모양 파악도 중요하지만,
자궁의 연동운동, 장의 연동운동, 환자의 호흡운동, 그리고 환자의 몸 움직임까지 반영하는
실시간 동영상이 더 중요합니다.
이것이 부작용 및 합병증 방지에 꼭 필요하기 때문입니다.
지금 여기가 어딘지, 실시간으로 선명하게, 알아볼 수 있어야
정확하게 자궁근종’만’을 공략할 수 있습니다.
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